Special Diploma, IDD, Paper-6, TEACHING APPROACHES AND STRATEGIES (शिक्षण दृष्टिकोण और रणनीतियाँ), Unit-3

Unit 3: Teaching Strategies for Individuals with ASD

3.1. Structure and Visual Support (TEACCH, Structured Teaching)
3.2. Behavioral Strategies and Approaches (e.g., Applied Behavior Analysis (ABA), Verbal Behavior Analysis (VBA), Cognitive Behavior Therapy (CBT), Reinforcement)
3.3. Social Strategies and Approaches (e.g., social stories, comic strips, peer-mediated programs)
3.4. Strategies and Approaches (e.g., Learning Experiences and Alternate Program for Preschoolers and their Parents (LEAP), Early Start Denver Model (ESDM), The Joint Attention, Symbolic Play, Engagement & Regulation (JASPER), Floortime)
3.5. Consideration for Learning and Teaching Methods in ASD

यूनिट 3: ASD वाले व्यक्तियों के लिए शिक्षण रणनीतियाँ

3.1. संरचना और दृश्य सहायता (TEACCH, संरचित शिक्षण)
3.2. व्यवहारिक रणनीतियाँ और दृष्टिकोण (जैसे, Applied Behavior Analysis (ABA), Verbal Behavior Analysis (VBA), Cognitive Behavior Therapy (CBT), सुदृढीकरण)
3.3. सामाजिक रणनीतियाँ और दृष्टिकोण (जैसे, सामाजिक कहानियाँ, कॉमिक स्ट्रिप्स, सहकर्मी मध्यस्थ कार्यक्रम)
3.4. रणनीतियाँ और दृष्टिकोण (जैसे, लर्निंग एक्सपीरियंस एंड ऑल्टरनेट प्रोग्राम फॉर प्री-स्कूलर्स एंड देयर पेरेंट्स (LEAP), Early Start Denver Model (ESDM), The Joint Attention, Symbolic Play, Engagement & Regulation (JASPER), Floortime)
3.5. ASD में शिक्षण और शिक्षण विधियों के लिए विचार

3.1. Structure and Visual Support (TEACCH, Structured Teaching)

TEACCH (ऑटिस्टिक और संबंधित संचार विकलांगताओं के लिए शिक्षण):
संरचित शिक्षण (TEACCH) एक ऐसा मॉडल है जिसे उत्तरी कैरोलिना में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों (ASD) से प्रभावित व्यक्तियों के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह दृष्टिकोण शिक्षा के दौरान स्पष्ट संरचना, दृश्य समर्थन और व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित रणनीतियों का उपयोग करता है। TEACCH रणनीतियाँ जीवन भर की सेवा प्रदान करती हैं और विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए डिज़ाइन की जाती हैं जिनकी शिक्षा और प्रशिक्षण के लिए विशिष्ट तरीके और सहायता की आवश्यकता होती है। यह मॉडल शिक्षा को एक व्यापक दृष्टिकोण से देखता है, जिसमें ऑटिज्म के बारे में गहरी समझ, परिवारों के साथ साझेदारी और व्यक्तिगत मूल्यांकन पर जोर दिया जाता है।

संरचित शिक्षण और एएसडी वाले छात्रों के लिए शिक्षण रणनीतियाँ:

ये शिक्षण रणनीतियाँ इस समझ पर आधारित हैं कि ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) वाले व्यक्तियों के सोचने, सीखने और व्यवहार करने के तरीके में विशिष्ट अंतर होते हैं। एएसडी वाले छात्रों को श्रवण प्रसंस्करण, अनुकरण, प्रेरणा, और संगठन में समस्याएँ हो सकती हैं, जो उनकी शैक्षिक सफलता में बाधा डाल सकती हैं। अधिकांश पारंपरिक शिक्षण रणनीतियाँ मौखिक निर्देशों, प्रदर्शन, और सामाजिक सुदृढीकरण पर अत्यधिक निर्भर होती हैं, जो एएसडी वाले छात्रों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती हैं।

हालाँकि, संरचित शिक्षण रणनीतियाँ एएसडी वाले छात्रों की ताकत का लाभ उठाती हैं। यह दृष्टिकोण छात्रों को एक स्पष्ट संरचना और दिनचर्या प्रदान करता है, जो उनके लिए भविष्यवाणी योग्य और समझने योग्य होती है। इसमें कक्षा में दृश्य या संरचनात्मक समर्थन जोड़ने, स्पष्ट रूप से कक्षा की व्यवस्था और सामग्री को व्यवस्थित करने, और छात्रों को अधिक स्वतंत्रता और जुड़ाव का अवसर देने पर जोर दिया जाता है। यह चिंता को कम करने और उचित व्यवहार को बढ़ावा देने में भी मदद करता है।

संरचित शिक्षण के पांच प्रमुख तत्व हैं:

1. सामग्रियों की दृश्य संरचना:
   यह सुनिश्चित करता है कि शिक्षण सामग्री छात्रों के लिए स्पष्ट और समझने योग्य हो। दृश्य समर्थन के उपयोग से छात्रों को जानकारी प्राप्त करने में आसानी होती है।
2. दिनचर्या और दृश्य रणनीतियाँ:
   यह छात्रों को दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों के बारे में पूर्वानुमान और संरचित तरीके से जानकारी प्रदान करती हैं, जिससे उन्हें आगामी घटनाओं के बारे में मानसिक तैयारी होती है।
3. कार्य प्रणालियाँ:
   कार्य प्रणालियाँ छात्रों को यह समझने में मदद करती हैं कि कक्षा में क्या अपेक्षाएँ हैं और किसी गतिविधि को कैसे पूरा किया जाए।
4. शेड्यूल:
   दृश्य शेड्यूल छात्रों को अपनी दिनचर्या के बारे में पूर्वाभास प्रदान करता है, जिससे वे समय के बारे में बेहतर जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और अपने कार्यों को व्यवस्थित तरीके से पूरा कर सकते हैं।
5. भौतिक संरचना:
   यह कक्षा की भौतिक व्यवस्था है, जो यह सुनिश्चित करती है कि शिक्षण वातावरण छात्रों की जरूरतों के अनुरूप हो, और जिससे उनका सीखने का अनुभव अधिक प्रभावी और व्यवस्थित हो।

इन संरचित शिक्षण तत्वों का उद्देश्य एएसडी वाले छात्रों के लिए एक स्पष्ट, सुसंगत, और पूर्वानुमान योग्य वातावरण बनाना है, जिससे वे अपनी शिक्षा को बेहतर ढंग से समझ सकें और सक्रिय रूप से सीखने में भाग ले सकें।

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3.2. Behavioural Strategies and Approaches (e.g., Applied Behaviour Analysis (ABA), Verbal
Behaviour Analysis (VBA), Cognitive Behaviour Therapy (CBT), Reinforcement

व्यवहारिक रणनीतियाँ और दृष्टिकोण (Behavioural Strategies and Approaches):
(जैसे अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण (ABA), मौखिक व्यवहार विश्लेषण (VBA), संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT), सुदृढीकरण)

समस्या व्यवहार (Problem Behaviours):

व्यवहार के विभिन्न प्रकार आमतौर पर किसी उद्देश्य को पूरा करने के लिए होते हैं। एएसडी वाले बच्चों में व्यवहार की विभिन्न समस्याएँ होती हैं, और ये विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकती हैं। कुछ सामान्य कारण हैं:

1. ध्यान आकर्षित करना: बच्चों को जब ध्यान की आवश्यकता होती है तो वे ध्यान आकर्षित करने के लिए व्यवहार करते हैं।
2. वांछित वस्तु या गतिविधि तक पहुंचने के लिए: बच्चे अपनी पसंदीदा वस्तु या गतिविधि को पाने के लिए व्यवहार कर सकते हैं।
3. अवांछित कार्य से बचने के लिए: कुछ बच्चे अवांछित कार्यों से बचने के लिए समस्याग्रस्त व्यवहार करते हैं।
4. संवेदी आवश्यकता को पूरा करने के लिए: संवेदी जरूरतों को पूरा करने के लिए भी बच्चों का व्यवहार किया जा सकता है, जैसे विशेष ध्वनियाँ या स्पर्श की संवेदनशीलता।

समस्या व्यवहार के ट्रिगर:

1. दिनचर्या और अनुष्ठान: एएसडी वाले बच्चों को पूर्वानुमानित वातावरण में रहना पसंद होता है। यदि उनकी दिनचर्या बदलती है, जैसे स्कूल से घर जाने का रास्ता बदलना, तो वे परेशान हो सकते हैं।
2. संक्रमण: बच्चों को एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में परेशानी हो सकती है। यह बदलाव उनके लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
3. संवेदी संवेदनशीलता: एएसडी वाले बच्चों में संवेदी संवेदनशीलता अधिक होती है। वे विशेष सतहों या वस्तुओं को महसूस या छूने में परेशान हो सकते हैं।
4. संवेदी अधिभार: जब बच्चे के आसपास बहुत अधिक शोर हो, या प्रकाश बहुत तेज हो, तो इससे वे असहज हो सकते हैं।
5. अवास्तविक अपेक्षाएँ: बच्चों को कभी-कभी ऐसी गतिविधियाँ करने के लिए कहा जाता है, जिनके लिए वे तैयार नहीं होते, जैसे स्वतंत्र रूप से कपड़े पहनना, और इससे वे निराश हो सकते हैं।
6. थकान: एएसडी वाले बच्चों को नींद की समस्या हो सकती है, और अगर वे पर्याप्त नींद नहीं लेते तो दिन के समय में उनका व्यवहार प्रभावित हो सकता है।
7. बेचैनी: बच्चों को कुछ स्थितियाँ, जैसे कि कांटेदार लेबल, गीली पैंट या किसी प्रकार का दर्द, परेशान कर सकते हैं।

व्यवहारिक हस्तक्षेप (Behavioural Interventions):

एएसडी वाले बच्चों के लिए व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप अब एक “स्थापित” उपचार माना जाता है। हालांकि, इन हस्तक्षेपों से सामान्य कार्यक्षमता की उम्मीद नहीं की जाती, लेकिन ये मुख्य रूप से एएसडी के लक्षणों में सुधार करने में सहायक होते हैं।

व्यवहारिक हस्तक्षेप की प्रमुख विशेषताएँ:

• अनुप्रयुक्त व्यवहार विश्लेषण (ABA): यह एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण है, जो सकारात्मक व्यवहार को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है और अवांछित व्यवहार को घटाने के लिए रणनीतियाँ विकसित करता है।
• मौखिक व्यवहार विश्लेषण (VBA): यह बच्चों के संवादात्मक कौशल को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है, जो उनकी संचार आवश्यकता को बेहतर समझने में मदद करता है।
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT): यह दृष्टिकोण बच्चों को अपने विचारों और भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद करता है, ताकि वे अपनी प्रतिक्रियाओं को बेहतर तरीके से समझ सकें और संभाल सकें।

व्यवहारिक हस्तक्षेप, विशेष रूप से पहले 12 महीनों में, एएसडी के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं, लेकिन इनसे सामान्य कामकाज की अपेक्षाएँ नहीं की जानी चाहिए। ये हस्तक्षेप बच्चों के लिए एक संरचित और पूर्वानुमानित वातावरण बनाने में मदद करते हैं, जिससे वे बेहतर ढंग से सीख सकते हैं और अपने व्यवहार को नियंत्रित कर सकते हैं।

एप्लाइड बिहेवियरल एनालिसिस (ABA) एक प्रभावी उपचार तकनीक है, जो ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (ASD) वाले बच्चों के लिए वांछनीय व्यवहार को बढ़ावा देने और अवांछनीय व्यवहार को कम करने पर केंद्रित है। यह बच्चों को नए कौशल सिखाने और उनका सामान्यीकरण करने के लिए सुदृढीकरण तकनीकों का उपयोग करता है। एबीए में छोटे-छोटे चरणों में कौशल सिखाए जाते हैं और इसे घर, स्कूल या समुदाय में लागू किया जा सकता है। समकालीन एबीए दृष्टिकोण बच्चों को अधिक प्राकृतिक सेटिंग्स में सीखने के लिए प्रेरित करते हैं, जिससे उनका सामाजिक और संचार कौशल बेहतर होता है।

एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस (ABA) में उपचार लक्ष्यों को बच्चे की मौजूदा क्षमताओं और प्राथमिकताओं के आधार पर तय किया जाता है। इसमें संचार, सामाजिक कौशल, स्व-देखभाल, खेल, मोटर कौशल और शैक्षिक कौशल जैसे क्षेत्र शामिल होते हैं।

5 तकनीकें जो एबीए में उपयोग की जाती हैं:

1. सकारात्मक सुदृढीकरण – वांछित व्यवहार को प्रोत्साहित करने के लिए तत्काल पुरस्कार देना।
2. नकारात्मक सुदृढीकरण – अवांछनीय व्यवहार को रोकने के लिए किसी अप्रिय स्थिति को हटाना।
3. संकेतों का उपयोग – दृश्य या मौखिक संकेतों के माध्यम से व्यवहार को प्रोत्साहित करना।
4. कार्य विश्लेषण – बच्चे के व्यवहार की प्रवृत्तियों और कार्यों का विश्लेषण करना।
5. निरंतर डेटा संग्रहण – प्रगति को मापने और लक्ष्यों को अनुकूलित करने के लिए डेटा का उपयोग करना।

इन तकनीकों से बच्चों के व्यवहार में सुधार और नए कौशल सिखाने में मदद मिलती है।

सामान्यीकरण (Generalization):
इस प्रक्रिया में, बच्चा जो एक उदाहरण में सीखता है, उसे अन्य उदाहरणों पर लागू किया जाता है। जैसे, यदि बच्चा वर्णमाला जानता है, तो इसे नाम की वर्तनी सिखाने में लागू किया जा सकता है। यह तकनीक बच्चों को जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में कौशल का उपयोग करने में मदद करती है।

सकारात्मक सुदृढीकरण (Positive Reinforcement):
यह एबीए की एक महत्वपूर्ण तकनीक है, जिसमें किसी सकारात्मक व्यवहार के बाद पुरस्कार दिया जाता है, जिससे उस व्यवहार के पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ती है। उदाहरण के लिए, जब बच्चा सही तरीके से कोई कार्य करता है, तो उसे प्रशंसा, खिलौना, या अन्य इनाम मिलता है, जो उसे वह व्यवहार दोहराने के लिए प्रोत्साहित करता है।

पूर्ववृत्त, व्यवहार, परिणाम (A-B-C):

1. पूर्ववृत्त (Antecedent): वह घटना या संकेत जो व्यवहार से पहले होती है।
2. व्यवहार (Behavior): वह प्रतिक्रिया जो व्यक्ति द्वारा प्रदर्शित की जाती है।
3. परिणाम (Consequence): व्यवहार के बाद जो कुछ होता है, जैसे सकारात्मक सुदृढीकरण या दंड।

उदाहरण:

• पूर्ववृत्त: शिक्षक कहता है “खिलौने साफ करने का समय है।”
• व्यवहार: बच्चा चिल्लाता है “नहीं!”
• परिणाम: शिक्षक खिलौनों को हटा देता है और कहता है “ठीक है, खिलौने सब हो चुके हैं।”

इस प्रक्रिया से यह समझने में मदद मिलती है कि किसी व्यवहार का कारण क्या है, और किस प्रकार के परिणाम उसे प्रभावित कर सकते हैं। निरंतर अभ्यास से बच्चे अपने व्यवहार को बेहतर बना सकते हैं।

मौखिक व्यवहार विश्लेषण (Verbal Behavior Analysis – VBA):
यह थेरेपी B.F. Skinner की Verbal Behavior नामक पुस्तक के सिद्धांतों पर आधारित है। इसका उद्देश्य बच्चों को संचार कौशल सिखाना है, विशेष रूप से उन बच्चों को जिनमें भाषा विकास में देरी होती है, जैसे ऑटिज्म से प्रभावित बच्चे।

इस थेरेपी में, भाषा को केवल शब्दों के लेबल (जैसे, “बिल्ली,” “कार”) के रूप में नहीं देखा जाता। इसके बजाय, यह समझाया जाता है कि हम शब्दों का उपयोग क्यों करते हैं और वे कैसे किसी वांछित वस्तु या परिणाम को प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। इसमें शब्दों को विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिन्हें संचालक (Operators) कहा जाता है। ये प्रकार हैं:

1. मैंड (Mand): किसी वस्तु या गतिविधि के लिए अनुरोध, जैसे “कुकी” (कुकी के लिए पूछना)।
2. चातुर्य (Tact): किसी अनुभव को साझा करना या ध्यान आकर्षित करना, जैसे “हवाई जहाज” (हवाई जहाज को दिखाते हुए)।
3. इंट्रावर्बल (Intraverbal): एक प्रश्न का उत्तर देना, जैसे “आप स्कूल कहाँ जाते हैं?” “कैसल पार्क प्राथमिक।”
4. प्रतिध्वनि (Echoic): शब्दों की नकल करना, जैसे “कुकी?” “कुकी!”।

एररलेस लर्निंग (Errorless Learning):
वर्बल बिहेवियर थेरेपी में एररलेस लर्निंग तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिसमें तुरंत और लगातार संकेत दिए जाते हैं ताकि छात्र हमेशा सही प्रतिक्रिया दे सके। समय के साथ, ये संकेत कम कर दिए जाते हैं, और बच्चा बिना किसी प्रोत्साहन के सही उत्तर देने में सक्षम हो जाता है।

वर्बल बिहेवियर थेरेपी से लाभ:
यह थेरेपी उन बच्चों और वयस्कों के लिए फायदेमंद है जिनमें:

• भाषा सीखने में देरी होती है।
• दृश्य समर्थन या सहायक संचार का उपयोग करते हैं।
• जिन्हें संचार के लिए शब्दों का सही उद्देश्य समझाना मुश्किल होता है।

मौखिक व्यवहार विश्लेषण, एबीए (Applied Behavior Analysis) और पारंपरिक स्पीच थेरेपी से अलग है क्योंकि यह अधिक संचार उद्देश्य पर ध्यान केंद्रित करता है, न कि केवल शब्दों या वाक्यों की पहचान पर।

संज्ञानात्मक व्यवहार तकनीक (Cognitive Behavioral Techniques – CBT):

सीबीटी (Cognitive Behavioral Therapy) एक प्रकार की “टॉकिंग थेरेपी” है जो व्यक्ति के सोचने और व्यवहार करने के तरीके को बदलकर मानसिक समस्याओं का प्रबंधन करने में मदद करती है। यह थेरेपी व्यक्ति को नकारात्मक सोच पैटर्न को पहचानने और उन्हें अधिक यथार्थवादी और सकारात्मक विचारों से बदलने की प्रक्रिया में मार्गदर्शन करती है। इसका उद्देश्य व्यक्ति के भावनात्मक संकट और आत्म-पराजयपूर्ण व्यवहार को कम करना है।

सीबीटी की उत्पत्ति: सीबीटी का विकास 20वीं सदी के प्रारंभ में हुआ, जब व्यवहार चिकित्सा और संज्ञानात्मक चिकित्सा का संगम हुआ। यह विशेष रूप से अवसाद, चिंता, सामाजिक भय, और अभिघातजन्य तनाव विकारों जैसे मानसिक विकारों के उपचार में प्रभावी साबित हुआ। आरोन बेक, जो संज्ञानात्मक चिकित्सा के जनक माने जाते हैं, ने अवसाद के उपचार पर इस थेरेपी का उपयोग किया, और यह सिद्ध किया कि अवसाद में विचारों की विकृति मुख्य रूप से स्वयं की नकारात्मक धारणा और भविष्य के लिए नकारात्मक अपेक्षाओं से जुड़ी होती है।

सीबीटी के मुख्य सिद्धांत:

1. संज्ञानात्मक पुनर्गठन (Cognitive Restructuring): इसमें चिकित्सक और रोगी मिलकर नकारात्मक और विघटनकारी सोच पैटर्न को बदलने का प्रयास करते हैं।
2. व्यवहारिक सक्रियता (Behavioral Activation): यह रोगी को आनंददायक गतिविधियों में भाग लेने की प्रेरणा देता है, और उन गतिविधियों में आने वाली बाधाओं को दूर करने का तरीका सिखाता है।
3. समस्या समाधान और मुकाबला कौशल (Problem Solving & Coping Skills): चिकित्सक रोगियों को समस्याओं को हल करने के तरीके और जीवन में सकारात्मक अनुभवों को बढ़ाने के लिए तकनीकें सिखाते हैं।
4. समय-सीमित और लक्ष्योन्मुखी (Time-Limited & Goal-Oriented): सीबीटी उपचार आमतौर पर समय सीमा के भीतर और लक्ष्यों पर केंद्रित होता है, जिससे यह अधिक प्रभावी बनता है।

सीबीटी में कदम:

1. महत्वपूर्ण व्यवहारों की पहचान करें: सबसे पहले, रोगी के नकारात्मक व्यवहार और सोच पैटर्न की पहचान की जाती है।
2. निर्धारित करें कि व्यवहार की अधिकता या कमी है: यह देखा जाता है कि व्यक्ति में क्या व्यवहार अधिक हो रहा है या क्या कमी है।
3. आवृत्ति, अवधि, या तीव्रता का मूल्यांकन करें: इस प्रक्रिया में, व्यक्ति के व्यवहार के आधार रेखा पर मूल्यांकन किया जाता है।
4. व्यवहार में परिवर्तन: यदि कोई व्यवहार अधिक है, तो उसे कम करने का प्रयास किया जाता है, और यदि कोई व्यवहार कम है, तो उसे बढ़ाने का प्रयास किया जाता है।

सीबीटी कैसे काम करता है? सीबीटी रोगी को अपनी सोच और व्यवहार को बदलने में मदद करता है। यह नकारात्मक विचारों और मानसिक छवियों की पहचान करने, उन्हें चुनौती देने और उन्हें सकारात्मक विचारों से बदलने पर केंद्रित होता है। यह तकनीक संज्ञानात्मक और व्यवहारिक दृष्टिकोण से समस्याओं का समाधान करने में मदद करती है और रोगी को अपने जीवन को बेहतर बनाने के लिए उपकरण देती है।

महत्वपूर्ण बिंदु:
सीबीटी में, चिकित्सक रोगी को होमवर्क असाइन करते हैं, जो उन्हें संज्ञानात्मक और व्यवहारिक तकनीकों को रोज़मर्रा की जिंदगी में लागू करने में मदद करता है। यही कारण है कि यह थेरेपी प्रभावी होती है, क्योंकि यह केवल सत्रों में नहीं, बल्कि जीवन के विभिन्न पहलुओं में भी कार्य करती है।

सीबीटी इस अवधारणा पर आधारित है कि आपके विचार, भावनाएं, शारीरिक संवेदनाएं और कार्य आपस में जुड़े हुए हैं, और यह कि नकारात्मक विचार और भावनाएं आपको एक दुष्चक्र में फंसा सकती हैं सीबीटी में, समस्याओं को पांच मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया जाता हैय स्थितियाँ, विचार, भावनाएँ, शारीरिक भावनाएँ, कार्य।

सीबीटी इन पांच क्षेत्रों के आपस में जुड़े होने और एक दूसरे को प्रभावित करने की अवधारणा पर आधारित है। उदाहरण के लिए, एक निश्चित स्थिति के बारे में आपके विचार अक्सर प्रभावित कर सकते हैं कि आप शारीरिक और भावनात्मक रूप से कैसा महसूस करते हैं, साथ ही साथ प्रतिक्रिया में आप कैसे कार्य करते हैं।

सीबीटी सत्रों के दौरान क्या होता है :–

यदि सीबीटी की सिफारिश की जाती है, तो आप आमतौर पर सप्ताह में एक बार या हर दो सप्ताह में एक बार चिकित्सक के साथ सत्र करेंगे। उपचार का कोर्स आमतौर पर पांच से 20 सत्रों तक रहता है, प्रत्येक सत्र 30-60 मिनट तक चलता है।

सत्रों के दौरान, आप अपने चिकित्सक के साथ अपनी समस्याओं को उनके अलग-अलग हिस्सों में बांटने के लिए काम करेंगे – जैसे कि आपके विचार, शारीरिक भावनाएं और कार्य ।

आप और आपका चिकित्सक इन क्षेत्रों का विश्लेषण करेंगे कि क्या वे अवास्तविक या अनुपयोगी हैं और यह निर्धारित करने के लिए कि उनका एक दूसरे पर और आप पर क्या प्रभाव पड़ता है। तब आपका चिकित्सक आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि अनुपयोगी विचारों और व्यवहारों को कैसे बदला जाए।

यह निर्धारित करने के बाद कि आप क्या बदल सकते हैं, आपका चिकित्सक आपको इन परिवर्तनों का अभ्यास करने के लिए कहेगा।

इससे आपको अपनी समस्याओं का प्रबंधन करने और उन्हें अपने वन पर प्रभाव डालने से रोकने में मदद मिलेगी। Pyssum

सीबीटी कैसे अलग है?

व्यावहारिक यह विशिष्ट समस्याओं की पहचान कर मदद करता है और उन्हें हल करने का प्रयास करता है।

अपने जीवन के बारे में स्वतंत्र रूप से बात करने के बजाय अत्यधिक संरचित, आप और आपके चिकित्सक विशिष्ट समस्याओं पर चर्चा करते हैं और आपको प्राप्त करने के लिए लक्ष्य निर्धारित करते हैं।

सहयोगात्मक आपका चिकित्सक आपको यह नहीं बताएगा कि क्या करना हैय वे आपकी वर्तमान कठिनाइयों का समाधान खोजने के लिए आपके साथ काम करेंगे ।

सीबीटी के उपयोग को कई अलग-अलग मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज का एक प्रभावी तरीका दिखाया गया है। अवसाद या चिंता विकारों के अलावा, सीबीटी भी लोगों की मदद कर सकता है:

जुनूनी बाध्यकारी विकार (obsessive compulsive disorder) (OCD)

आतंक विकार ।

अभिघातजन्य तनाव विकार (post&traumatic stress disorder) (पीटीएसडी) ।

फोबिया।

खाने के विकार जैसे एनोरेक्सिया और बुलिमिया।

नींद की समस्या जैसे अनिद्रा की समस्या संबंधित शराब का दुरुपयोग ।

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Unit: 3.3 Social Strategies and Approaches (e.g.,social stories, Comic strips, Peer-Mediated Programs) सामाजिक रणनीतियाँ और दृष्टिकोण (जैसे, सामाजिक कहानियाँ, कॉमिक स्ट्रिप्स, सहकर्मी मध्यस्थ कार्यक्रम) :-

ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों की शैक्षिक आवश्यकताओं को पूरा करने के प्रावधान उन्हें वयस्कता में यथासंभव स्वतंत्र जीवन जीने में सक्षम बनाने के लिए तैयार किए गए हैं। इसका तात्पर्य यह है कि शिक्षा व्यक्तियों को कार्य कौशल प्रदान करेगी जो उन्हें रोजगार प्राप्त करने, रोजगार

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों और वयस्कों के लिए समर्थन:

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) से पीड़ित व्यक्तियों को स्वतंत्र जीवन जीने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जैसे व्यावसायिक कौशल और संचार कौशल। संचार कौशल में सुधार के लिए भाषण-भाषा चिकित्सक द्वारा संचार मूल्यांकन और कार्यात्मक संचार प्रशिक्षण (FCT) की आवश्यकता होती है, जो बच्चों को अपनी आवश्यकताओं को व्यक्त करने के लिए शब्दों या संकेतों का उपयोग सिखाता है।

सामाजिक कहानियाँ एक अन्य महत्वपूर्ण उपकरण हैं, जो बच्चों को सामाजिक परिस्थितियों में उचित व्यवहार सिखाती हैं। ये कहानियाँ बच्चों को विभिन्न सामाजिक स्थितियों को समझने में मदद करती हैं और उन्हें सिखाती हैं कि उन परिस्थितियों में कैसे प्रतिक्रिया करें।

इन सभी उपायों के माध्यम से, ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों को अपनी जरूरतों को पूरा करने और समाज में सफलतापूर्वक संवाद करने में मदद मिल सकती है।

सामाजिक कहानियों के उपयोग और दिशानिर्देश:

सामाजिक कहानियां ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों (या वयस्कों) को विभिन्न सामाजिक परिस्थितियों और कार्यों में मार्गदर्शन करने का एक तरीका हैं। ये कहानियां व्यक्तिगत स्थितियों को समझने में मदद करती हैं और यह बताती हैं कि कैसे सामाजिक अपेक्षाओं को पूरा किया जाए।

मुख्य दिशानिर्देश:

1. वॉयस का चयन: सामाजिक कहानियों में पहले या तीसरे व्यक्ति की आवाज का उपयोग करें, और सकारात्मक स्वर बनाए रखें।
2. प्रश्नों के उत्तर: “कौन, क्या, कहाँ, क्यों, कब, और कैसे” जैसे प्रमुख प्रश्नों का उत्तर दें।
3. वर्णनात्मक वाक्य: कहानी में साथ-साथ कोचिंग वाक्य भी शामिल करें।
4. समय का ध्यान: निर्देशित करने से ज्यादा वर्णनात्मक तरीके से प्रस्तुत करें, और हर कहानी से पहले उसकी समीक्षा और परिष्करण करें।
5. पुष्टि (तालियां): अपने विचारों और निर्देशों को सकारात्मक रूप में साझा करें, जिससे समझ और उत्साह दोनों बढ़े।
6. विकसित करें: सरल कार्यों से लेकर जटिल सामाजिक घटनाओं को समझाने के लिए इनका उपयोग करें, जैसे कि एक पार्टी में भाग लेना या किसी कार्य को पूरा करना।
7. गलत उपयोग से बचें: सामाजिक कहानियां निर्देशात्मक नहीं होनी चाहिए, बल्कि व्यक्तिगत और यथार्थवादी संदर्भ में समझाने वाली होनी चाहिए।

कॉमिक स्ट्रिप्स का उपयोग दृश्य रूप में संवाद को सरल बनाने के लिए किया जाता है, जिससे व्यक्ति को सामाजिक घटनाओं और बातचीत की बेहतर समझ मिल सके।

इस प्रकार, सामाजिक कहानियां ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों को समाज में फिट होने और सही तरीके से संवाद करने में मदद करने के लिए प्रभावी उपकरण हो सकती हैं।

कॉमिक स्ट्रिप्स, जैसे कि कैरल ग्रे द्वारा विकसित वार्तालाप के दृश्य, सामाजिक बातचीत के अमूर्त पहलुओं को दृश्य रूप में प्रस्तुत करते हैं। ये संवाद के भावनात्मक पहलुओं को सरल और समझने योग्य बनाते हैं।

• भावनाओं का प्रतिनिधित्व: रंगों और चित्रों का उपयोग करके, ये वार्तालाप किसी व्यक्ति के भावनात्मक स्थिति और बातचीत के संदेश को दर्शाते हैं।
• सामाजिक संचार में मदद: ऑटिज्म से प्रभावित व्यक्ति को सामान्य सामाजिक बातचीत की नकल करने में मदद करने के लिए छोटे, सरल संवादों से शुरुआत की जाती है, जैसे मौसम के बारे में बातचीत।
• विविधता: विभिन्न प्रकार की सामाजिक स्थितियों को समझने में मदद करने के लिए कई प्रकार के सवाल पूछे जाते हैं, और चित्रों के माध्यम से प्रतिक्रिया व्यक्त की जाती है।
• समय की योजना: जटिल स्थितियों के लिए, कॉमिक स्ट्रिप्स का उपयोग घटनाओं को क्रम से प्रस्तुत करने के लिए किया जा सकता है, जिससे कि व्यक्ति को सही स्थिति की समझ और किसी भी बदलाव को स्वीकार करने में मदद मिलती है।

पीयर-मध्यस्थता कार्यक्रम (PMP)
यह कार्यक्रम विकलांग बच्चों, जैसे कि ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों, के साथ संवाद और सामाजिक कौशल विकसित करने के लिए सहकर्मियों की भूमिका का उपयोग करता है।

• साथियों के साथ संवाद: एएसडी (ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर) वाले बच्चों को अन्य बच्चों के साथ बातचीत और खेल की रणनीतियां सिखाई जाती हैं।
• वयस्क समर्थन को कम करना: इस कार्यक्रम का उद्देश्य वयस्कों की सहायता को कम करते हुए बच्चों को स्वावलंबी बनाना है।
• सामाजिक कौशल में सुधार: सहकर्मी मध्यस्थता के माध्यम से, कक्षा के सभी बच्चों के साथ सामूहिक रूप से सामाजिक कौशल प्रशिक्षण दिया जाता है।

इन दोनों विधियों का उद्देश्य ऑटिज्म से प्रभावित बच्चों की सामाजिक और संवादात्मक क्षमताओं को सुधारना है, ताकि वे बेहतर ढंग से समाज में अपनी स्थिति को समझ सकें और उसमें समाहित हो सकें।

पीयर-मध्यस्थता हस्तक्षेप (PMII) और सामाजिक कौशल प्रशिक्षण

पीयर-मध्यस्थता हस्तक्षेप (PMII)
PMII में सहकर्मी (पीयर) का उपयोग ऑटिज्म से प्रभावित बच्चों के लिए संवाद और सामाजिक कौशल सुधारने के लिए किया जाता है। इसमें निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

1. पीयर मॉडलिंग: यह तकनीक बच्चों को सहकर्मी का निरीक्षण करने और फिर उनका अनुकरण करने पर केंद्रित होती है। अनुसंधान से पता चलता है कि सहकर्मी के व्यवहार को ऑटिज्म से प्रभावित बच्चों के लिए वयस्क से अधिक प्रभावी रूप से अपनाया जा सकता है। सहकर्मी मॉडलिंग बच्चों को प्राकृतिक सामाजिक संकेतों को समझने और उन पर प्रतिक्रिया करने में मदद करती है।
2. पीयर ट्यूटरिंग इंटरवेंशन: इसमें एक सहकर्मी बिना किसी विकलांगता के, एक प्रशिक्षक की भूमिका निभाता है। इस प्रक्रिया में सहकर्मी बच्चों को निर्देश देते हैं, अच्छा व्यवहार प्रोत्साहित करते हैं, और सुधारात्मक प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। कभी-कभी इस प्रक्रिया में ऑटिज्म से प्रभावित बच्चा भी ट्यूटर बन सकता है, जहां वह अपने सहकर्मी को निर्देश देता है और सुधारात्मक फीडबैक प्रदान करता है।
3. सामाजिक कौशल प्रशिक्षण: इस विधि में सहकर्मी नेटवर्क के रूप में सामाजिक कौशल का प्रशिक्षण दिया जाता है। यह छोटे समूहों में होता है, जहां एक विशिष्ट सामाजिक कौशल का अभ्यास किया जाता है जैसे बारी-बारी से बातचीत करना या दोस्ती विकसित करना। शिक्षकों द्वारा लगातार अवलोकन के माध्यम से बच्चों की सामाजिक प्रगति और उनके सामाजिक जुड़ाव की गुणवत्ता की निगरानी की जाती है।

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3.4. Strategies and Approaches (e.g., Learning Experiences and Alternate Program for Pre- schoolers
and their Parents (LEAP), Early Start Denver Model (ESDM), The Joint Attention, Symbolic Play,
Engagement & Regulation (JASPER), Floortime)

JASPER (जॉइंट अटेंशन, सिंबोलिक प्ले, इंगेजमेंट एंड रेगुलेशन)
JASPER एक विकासात्मक और व्यवहारिक दृष्टिकोण है, जिसे ऑटिज्म अनुसंधान और उपचार केंद्र द्वारा विकसित किया गया था। यह दृष्टिकोण सामाजिक-संचार कौशल को संयुक्त ध्यान, नकल, और खेल के संदर्भ में सुधारने के लिए काम करता है। यह बच्चों को विभिन्न सामाजिक स्थितियों में जुड़ने, संवाद करने और सही तरीके से प्रतिक्रिया देने में मदद करता है।

इन सभी तकनीकों का उद्देश्य ऑटिज्म से प्रभावित बच्चों को बेहतर तरीके से समाज में समाहित होने, संवाद करने और अपने व्यवहार को सुधारने में मदद करना है।

JASPER (Joint Attention, Symbolic Play, Engagement, and Regulation)
JASPER दृष्टिकोण ऑटिज्म वाले बच्चों के लिए मुख्य विकासात्मक क्षेत्रों (जैसे, संयुक्त ध्यान, प्रतीकात्मक खेल, जुड़ाव और विनियमन) को लक्षित करता है। इसमें प्राकृतिक खेल सत्रों में मॉडलिंग, पदानुक्रम को बढ़ावा देना, और बच्चे की भाषा के अनुसार खेल को समायोजित करना शामिल है। यह दृष्टिकोण 12 महीने से 8 वर्ष तक के बच्चों के लिए प्रभावी है और इसे समावेशी शिक्षा कक्षाओं या घर में लागू किया जा सकता है।

LEAP (Learning Experiences and Alternative Program for Preschoolers and their Parents)
LEAP एक समावेशी विकासात्मक दृष्टिकोण है जो ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार से पीड़ित बच्चों को आम तौर पर विकासशील साथियों के साथ बातचीत और खेल के माध्यम से कौशल बढ़ाने पर केंद्रित है। यह प्रारंभिक बचपन में उच्च गुणवत्ता वाली हस्तक्षेप सेवाएं प्रदान करता है और ऑटिज्म से प्रभावित बच्चों के लिए एक प्राकृतिक, समावेशी शैक्षिक वातावरण बनाता है।

परिवार का समर्थन (Family Support) LEAP कार्यक्रम में बच्चों की सफलता के लिए परिवार की सक्रिय भागीदारी महत्वपूर्ण है। माता-पिता को उनके बच्चों द्वारा सीखे गए कौशल को समझने और घर पर उसे सुदृढ़ करने के लिए व्यवहार प्रबंधन प्रशिक्षण दिया जाता है। यह प्रशिक्षण माता-पिता को अपने बच्चों को नए कौशल सिखाने के लिए आवश्यक ज्ञान और उपकरण प्रदान करता है।

LEAP (Learning Experiences and Alternative Program for Preschoolers and their Parents) LEAP एक बहुआयामी कार्यक्रम है जो ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों और आम तौर पर विकासशील बच्चों के लिए लागू किया जाता है। इसमें एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस (ABA), पीयर-मध्यस्थता, स्व-प्रबंधन प्रशिक्षण, प्रोत्साहन रणनीतियाँ और माता-पिता के लिए प्रशिक्षण शामिल हैं। यह कार्यक्रम एक समावेशी कक्षा के वातावरण में बच्चों के कौशल को बढ़ाने पर केंद्रित है।

Early Start Denver Model (ESDM) ESDM एक व्यवहारिक चिकित्सा है, जो 12 से 48 महीने के आयु वर्ग के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए है। इसमें बच्चों को खेल और संचार गतिविधियों के माध्यम से सामाजिक, भाषा और संज्ञानात्मक कौशल को बढ़ावा दिया जाता है। माता-पिता की भागीदारी इस कार्यक्रम का एक अहम हिस्सा है, जिससे वे घर पर इन कौशलों का अभ्यास कर सकते हैं।

अर्ली स्टार्ट डेनवर मॉडल (ESDM) ESDM 12 से 48 महीने के आयु वर्ग के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए एक प्रभावी उपचार मॉडल है, जो माता-पिता और चिकित्सकों को खेल-आधारित चिकित्सा के माध्यम से सकारात्मक रिश्ते बनाने और कौशल सिखाने का अवसर प्रदान करता है। यह मॉडल विशेष रूप से उन क्षेत्रों को लक्षित करता है, जिनमें ऑटिज्म वाले बच्चों को कठिनाई हो सकती है, जैसे सामाजिक संपर्क, कौशल सेट को एकीकृत करने की क्षमता, और रिश्तों को बनाना और बनाए रखना।

ESDM की प्रमुख विशेषताएँ:

• गहरे पैरेंटल इंटरएक्शन और प्ले-बेस्ड थेरेपी।
• भाषा और संचार कौशल का विकास प्रभाव-आधारित और सकारात्मक संबंधों के भीतर।
• एबीए और संयुक्त गतिविधियों से प्राकृतिक रणनीतियाँ जो साझा भागीदारी को बढ़ावा देती हैं।
• ‘सामान्य’ बचपन के विकास लक्ष्यों के प्रति संवेदनशीलता।
• यह जीवन के बाद के चरणों में सामाजिक समूहों में समायोजन के लिए आवश्यक संबंध-केंद्रित व्यवहार की नींव रखता है।

संयुक्त ध्यान (Joint Attention) संयुक्त ध्यान कौशल को बढ़ावा देने के लिए JASPER रणनीतियाँ उपयोग की जाती हैं, जो लोगों और वस्तुओं के बीच ध्यान को समन्वित करते हुए, साझा ध्यान का विकास करती हैं। सामान्य बच्चों में यह कौशल स्वाभाविक रूप से विकसित होता है, लेकिन ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को इसे सक्रिय रूप से सीखने की आवश्यकता होती है। संयुक्त ध्यान में दो लोग एक ही वस्तु या घटना पर ध्यान केंद्रित करते हैं, यह प्रारंभिक सामाजिक और संचार व्यवहार का हिस्सा है।

यह कौशल बच्चों के सामाजिक जुड़ाव और सीखने में वृद्धि करता है, उदाहरण के लिए, माता-पिता और बच्चे का एक साथ खिलौने पर ध्यान केंद्रित करना या किसी घटना को देखना।

संयुक्त ध्यान वह प्रक्रिया है जिसमें दो लोग एक ही वस्तु या घटना पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उद्देश्यपूर्ण और सामाजिक कारणों से। यह बच्चों के सामाजिक-संचार और संज्ञानात्मक कौशल को विकसित करने के लिए एक महत्वपूर्ण कौशल है, विशेष रूप से ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए।

संयुक्त ध्यान के प्रकार:

1. संयुक्त ध्यान देना: इस मामले में बच्चा अपने ध्यान को एक वस्तु (जैसे खिलौना) की ओर निर्देशित करता है और फिर अपने माता-पिता की ओर देखता है ताकि वे भी उसे देखें। यह बच्चा समाजिक रूप से प्रेरित होने का संकेत हो सकता है।
2. संयुक्त ध्यान का उत्तर देना: इसमें बच्चा किसी अन्य व्यक्ति के ध्यान आकर्षित करने के प्रयासों का पालन करता है, जैसे कि माता-पिता द्वारा किसी वस्तु (जैसे गेंद) की ओर इशारा करना और उसे देखने के लिए बच्चे का जवाब देना। यह कौशल संयुक्त ध्यान देने की तुलना में आसान माना जाता है।

संयुक्त ध्यान कौशल के बिना बच्चों के लिए विकास चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि यह रिश्तों को स्थापित करने और दूसरे के दृष्टिकोण को समझने में मदद करता है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को इन कौशलों को विकसित करने में कठिनाई हो सकती है, जिससे वे सामाजिक संपर्क और संवाद के अवसर खो सकते हैं।

संयुक्त ध्यान के लिए आवश्यक कौशल:

• एक सामाजिक साथी (जैसे माता-पिता) के साथ ध्यान साझा करना।
• दूसरे व्यक्ति के दृष्टिकोण का पालन करना।
• किसी अन्य व्यक्ति का ध्यान अपनी ओर आकर्षित करना।
• अनुभवों और घटनाओं को साझा करने का प्रयास करना।

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प्रतीकात्मक खेल (Symbolic Play)

प्रतीकात्मक खेल जैस्पर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो बच्चों के खेल कौशल की विविधता को बढ़ाता है। इसमें बच्चे वास्तविक जीवन की गतिविधियों को नकल करने के लिए खिलौनों का उपयोग करते हैं, जैसे कि एक गुड़िया को खाना खिलाना या रसोई में खाना पकाना।

प्रतीकात्मक खेल के लाभ:

• यह बच्चों को सामाजिक अंतःक्रियाओं का अभ्यास करने का मौका देता है।
• बच्चे नई विचारधाराओं और कथाओं का विकास करते हैं, जो जीवन में बाद में काम आती हैं।
• प्रतीकात्मक खेल बच्चों के सामाजिक कौशल, भाषा और संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार कर सकता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए, प्रतीकात्मक खेल को प्रोत्साहित करना और उसमें भाग लेने के अवसर प्रदान करना एक महत्वपूर्ण विकासात्मक उपकरण है, जो उनकी सामाजिक और संज्ञानात्मक क्षमताओं को सुधारने में मदद करता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का आकलन और उपचार

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का आकलन करते समय, चिकित्सक उनके प्रतीकात्मक खेल की क्षमताओं का भी मूल्यांकन करते हैं। प्रतीकात्मक खेल वह खेल है जिसमें बच्चे वस्तुओं या क्रियाओं का उपयोग करके अन्य वस्तुओं की क्रियाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। यह खेल आमतौर पर बच्चों के सामाजिक और संज्ञानात्मक विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्रतीकात्मक नाटक (Pretend Play)

प्रतीकात्मक नाटक या ढोंग नाटक, एक प्रकार का खेल है, जहां बच्चे अपनी कल्पना का उपयोग करते हुए खिलौनों को वास्तविक दुनिया के अनुभवों के रूप में बदल देते हैं, जैसे घर का खेल खेलना या खिलौने से खाना पकाना। अधिकांश सामान्य बच्चे 3 साल की उम्र तक इस प्रकार के नाटक में संलग्न होते हैं। हालांकि, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (ASD) वाले बच्चों में इस प्रकार का खेल अक्सर विलंबित होता है, कम जटिल होता है, और उसमें नवीनता का अभाव होता है।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों के लिए प्रतीकात्मक खेल में देरी:

• ये बच्चे दूसरों के साथ उतनी आसानी से खेल में शामिल नहीं हो पाते।
• इन बच्चों के खेल में क्रियाओं की कमी होती है और यह कम लचीला होता है।
• इस प्रकार के बच्चों के लिए प्रतीकात्मक खेल कौशल में सुधार लाने के लिए प्रारंभिक प्रशिक्षण जरूरी हो सकता है।

सगाई (Engagement) और विनियमन (Regulation)

• सगाई (Engagement): JASPER हस्तक्षेप का उद्देश्य बच्चों को अन्य लोगों के साथ जुड़े रहने के उच्च स्तर पर ले जाना है। इसका लक्ष्य यह है कि बच्चे अन्य लोगों के साथ सक्रिय रूप से जुड़ें और खेल की उच्च स्तर की गतिविधियों में भाग लें, जिससे उनके सामाजिक संचार और सीखने के अवसर बढ़ सकें।
• विनियमन (Regulation): इसमें बच्चों के भावनाओं और व्यवहारों के नियंत्रण पर ध्यान दिया जाता है। स्व-उत्तेजक व्यवहारों को संभालने के लिए रणनीतियाँ विकसित की जाती हैं जो बच्चे के सीखने और जुड़ाव को प्रभावित करती हैं।

फ्लोरटाइम (Floortime)

फ्लोरटाइम एक विशेष थेरेपी है जो ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए उपयोग की जाती है। इसमें माता-पिता बच्चे के साथ फर्श पर बैठकर खेलते हैं और बातचीत करते हैं। यह दृष्टिकोण ABA (Applied Behavior Analysis) का एक विकल्प है और कभी-कभी अन्य उपचारों के साथ संयोजन में इसका उपयोग किया जाता है।

फ्लोरटाइम का उद्देश्य बच्चों को उनके विकास के स्तर पर “संचार के मंडल” तक पहुंचने में मदद करना है। यह बच्चों को उनके भावनात्मक और बौद्धिक विकास में मदद करता है, और इस प्रक्रिया में छह प्रमुख मील के पत्थर होते हैं:

1. आत्म-नियमन और दुनिया में रुचि – बच्चे को अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सिखाना और नए वातावरण में रुचि उत्पन्न करना।
2. अंतरंगता, या रिश्तों में जुड़ाव – बच्चों को दूसरों के साथ रिश्तों को मजबूत करने के लिए प्रेरित करना।
3. दोतरफा संचार – बच्चों को संवाद करने के तरीके सिखाना, जिससे वे दोतरफा बातचीत कर सकें।
4. जटिल संचार – बच्चों को अधिक जटिल संवाद कौशल सीखने में मदद करना।
5. भावनात्मक विचार – बच्चों को अपनी भावनाओं को समझने और व्यक्त करने में मदद करना।
6. भावनात्मक सोच – बच्चों को भावनाओं को पहचानने और उनका सही संदर्भ में उपयोग करने की क्षमता विकसित करना।

फ्लोरटाइम में, चिकित्सक और माता-पिता बच्चों को खेल के माध्यम से इन कौशलों में संलग्न करते हैं और बच्चे के नेतृत्व का पालन करते हैं, जिससे बच्चे का संज्ञानात्मक और भावनात्मक विकास बेहतर होता है।

उपरोक्त तरीकों का उद्देश्य बच्चों को उनके सामाजिक और संज्ञानात्मक विकास में मदद करना है और उन्हें समाजिक वातावरण में बेहतर तरीके से एकीकृत करने में सहायता प्रदान करना है।

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3.5. Consideration for Learning and Teaching Methods in ASD

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए शैक्षिक विचार

1. सामान्यीकरण (Generalisation): यह किसी कौशल को विभिन्न परिस्थितियों, समय, और लोगों के बीच लागू करने की क्षमता को संदर्भित करता है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को विभिन्न परिस्थितियों में सीखे गए कौशल का अभ्यास करने का अवसर प्रदान करना आवश्यक है।

2. कंक्रीट से अमूर्त (Concrete to abstract): ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को अमूर्त अवधारणाओं को समझने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि वे ठोस चीजों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इस कारण, शिक्षण हमेशा ठोस वस्तुओं से शुरू होकर धीरे-धीरे अमूर्त विचारों तक पहुंचता है।

3. रटने वाले शिक्षार्थी (Rote learners): ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की रटने की याददाश्त बहुत मजबूत होती है, और वे इसका उपयोग समझने में कठिनाइयों के लिए कर सकते हैं। इसलिए, भाषा कौशल पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक होता है।

4. शाब्दिक समझ (Literal understanding): ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में शाब्दिक समझ सामान्य होती है, इसलिए उन्हें संचार में स्पष्ट और ठोस शब्दों का उपयोग करना चाहिए। विडंबना और रूपकों से बचना सबसे अच्छा होता है।

5. पढ़ाई (Reading): एएसडी वाले बच्चों के पास मजबूत दृश्य कौशल हो सकते हैं और वे दृश्य पहचान के माध्यम से शब्दों को सीखने में सफल हो सकते हैं। इस समूह के छात्रों को शब्दों के अर्थ से परिचित कराना आसान होता है।

6. लेखन (Writing): एएसडी वाले बच्चों के लिए लेखन में कठिनाई हो सकती है, खासकर जब ठीक मोटर कौशल की कमी हो। इसके लिए, सहायक तकनीकी उपकरण जैसे कीबोर्ड और लेखन सॉफ़्टवेयर का उपयोग लेखन प्रक्रिया को सुविधाजनक बना सकता है।

इन सभी पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए शिक्षण रणनीतियों को उनके विशेष जरूरतों के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए।

गणित में एएसडी वाले छात्रों के लिए शिक्षण रणनीतियाँ:

1. मोटर नियोजन और कीबोर्ड का उपयोग: एएसडी वाले छात्रों के लिए गणित को सीखना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर जब उनके पास मोटर नियोजन संबंधी समस्याएँ हों। ऐसे में, कीबोर्ड का उपयोग एक प्रभावी समाधान हो सकता है क्योंकि यह छात्रों को अपने विचारों को प्रदर्शित करने में मदद करता है, बिना लिखाई की परेशानियों के। गणितीय समस्याओं को हल करने के लिए कीबोर्ड का इस्तेमाल करना छात्रों की कार्यकुशलता और आत्मविश्वास को बढ़ा सकता है।

2. गणितीय शब्दावली और जटिल भाषा: गणित की शब्दावली और निर्देशों की जटिलता एएसडी वाले बच्चों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती है। चूंकि गणित में मौखिक निर्देशों की सटीकता और शब्दों का उपयोग भिन्न हो सकता है, इसलिए शिक्षक को स्पष्ट और सरल तरीके से शब्दों को समझाना चाहिए। दृश्य उदाहरणों के माध्यम से गणितीय अवधारणाओं को समझाना बच्चों के लिए अधिक प्रभावी हो सकता है।

3. संख्या और अंक की पहचान: एएसडी वाले बच्चों के लिए अंक और संख्याओं के साथ काम करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। उनके लिए, पेंसिल से अंक बनाना और उन्हें कागज पर सही तरीके से दिखाना मुश्किल हो सकता है। इसके लिए, बच्चों को ठोस और दृश्य गतिविधियों के माध्यम से संख्याओं और गणितीय संचालन को समझाने की आवश्यकता होती है।

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